Морщины лечит только врач

Самое популярное средство для лечения женских морщин может вызывать образование морщин. И это не тавтология, а заявление ведущих американских специалистов, опубликованное в серьезном журнале “Косметик дерматолоджи”. Речь идет о препарате ботокс, обещавшем совершить революцию в борьбе с морщинами. Это средство крайне популярно и в России - сейчас трудно найти косметический салон, где бы его не применяли. Действительно ли ботокс может приводить к проблемам?

Этот препарат имеет колбасноконсервное происхождение. Именно в этих продуктах может накапливаться бактерия Клостридиум ботулинум, вызывающая ботулизм - потенциально смертельную болезнь, приводящую к тяжелейшему поражению нервной системы и параличу дыхательных мышц.

Но человек не был бы царем природы, не умея обращать природное зло себе во благо: ботокс представляет собой один из токсинов ботулизма. Когда его вводят иглой непосредственно в мышцу, он вызывает ее длительный парез (расслабление) или паралич, продолжающиеся 3-6 месяцев.

Но золотой период ботокса начался позже, когда препаратом стали выправлять морщины. Ведь они тоже часто связаны с повышенным тонусом мимических мышц. И если ботокс ввести в них, то они расслабятся, а морщины расправятся. Морщины есть у всех. Эти предательские складки на лице могут отравить жизнь любой женщине, и на борьбу с ними не жалко никаких денег. Благодаря косметическому использованию ботокса его продажи стали быстро расти. Тем более что, сделав инъекцию один раз, ее нужно делать и во второй - через 3- 4 месяца, когда эффект первой дозы ботокса проходит. А потом и в третий раз, и в четвертый...

В США косметическое применение ботокса разрешено с апреля 2000 года. Но не прошло и трех лет, как медики заявили о необычном побочном эффекте препарата: в результате лечения ботоксом могут возникать новые морщины. Почему? Люди подсознательно пытаются воссоздать прежнее выражение лица, которое было до введения ботокса. Для этого они часто задействуют мимическую мускулатуру, расположенную рядом с мышцей, парализованной ботоксом. А это, в свою очередь, приводит к образованию новых морщин.

- Доктора и пациенты должны знать об этом риске, когда начинают лечение, - говорит доктор Дэвид Бекер, из медицинского колледжа Вэйл Корнелл (Weill Cornell) в Нью-Йорке. - Максимальный риск существует при введении ботокса для устранения складки между бровями. А это одна из наиболее популярных областей его применения. В этом случае после введения ботокса в мышцу, расположенную в верхней части носа, мускулатура брови и века может попытаться восстановить прежнее хмурое выражение. И это приведет к новым морщинам.

- Теоретически такое развитие событий после введения ботокса возможно, - говорит профессор Александр Неробеев, возглавляющий кафедру косметологии и реконструктивной хирургии Российской медицинской академии последипломного образования. - Но у нас есть и свои претензии к использованию этого препарата. Его инъекции делают почти во всех косметических салонах, а это просто безобразие. Ведь препарат вводят в мышцы лица, и делать это должен только специально подготовленный врач.

А где на каждый салон врача-косметолога найти? Это дефицитная специальность. И в реальности инъекции ботокса делают “цирюльники” - то есть все кому не лень и кто мало-мальски набил на этом руку.

- Нередко ботокс делает невозможной точную диагностику, маскируя симптомы тяжелого заболевания, - продолжает Александр Иванович. - Например, совсем недавно мы наблюдали женщину, у которой оказалась опухоль слезной железы. Первый раз она пришла к нам через две недели после введения ботокса, и из-за этого определить опухоль не было возможности. Но когда эффект препарата через четыре месяца прошел, опухоль стала очевидной. Из-за ботокса мы потеряли два месяца, в течение которых опухоль продолжала расти. Я считаю, что ботокс можно использовать только в трех ситуациях: для разглаживания морщин на лбу, над переносицей и для устранения “гусиных лапок” - морщинок, расположенных сбоку от глаз. Введение его в мышцы нижней части лица проблематично. Почему? Я неоднократно видел женщин, у которых оказалась расслабленной нижняя губа, и в результате во время еды у них изо рта вытекала слюна. Или наоборот, при расслаблении верхней губы возникают проблемы при поцелуях.

Интересно, что в США, в отличие от России, применение ботокса достаточно жестко контролируется. Например, официально его можно вводить примерно в те же области лица, о которых говорит и Александр Неробеев. А у нас его готовы вводить чуть ли не куда угодно. И делают это люди весьма далекие как от высшего медицинского образования, так и от понимания возможных проблем, связанных с этим лекарством.

***